放射性视网膜病变医院索赔，视放射病变的视野改变

放射性视网膜病变医院索赔，视放射病变的视野改变

正常人类的身份与放射性视网膜病变医院索赔

在探讨放射性视网膜病变医院索赔的问题之前，我们首先需要明确“正常人类”这一概念。正常人类，通常指的是身心健康、思维正常，并按照社会普遍认可的规范和逻辑行事的人群。他们拥有正常的生理结构和功能，包括视觉系统。然而，当正常人类的视觉系统遭遇外部损害，如放射性视网膜病变时，了解其发病机制、症状及索赔流程显得尤为重要。

放射性视网膜病变概述

放射性视网膜病变是一种由于眼部接受放射性物质照射而引起的视网膜损伤性疾病。其发病机制涉及放射性物质对视网膜细胞的直接损伤，导致细胞凋亡和功能障碍，同时还会引起视网膜血管的损伤，影响视网膜的血液供应。这种疾病的发生与多种因素有关，包括放射剂量、照射时间、个体差异、原有眼部疾病以及全身健康状况等。正常人类，在遭遇不当的放射性物质照射时，同样有可能患上此病。

放射性视网膜病变的症状与视野改变

放射性视网膜病变的症状多样，包括但不限于视力下降、视物变形、视野缺损和色觉异常。视野缺损是该病的一个重要表现，患者可能会经历部分视野的丧失，如中央视野或周边视野的消失。这是由于视网膜受损，导致视觉信息传递异常所致。视物变形则是由于视网膜形态的改变，使得患者看到的物体形状扭曲或直线变曲。这些症状可能出现在双眼或单眼，以近距离阅读时尤为明显。对于正常人类而言，这些症状的出现无疑会严重影响其日常生活和工作。

放射性视网膜病变的医院索赔流程

当正常人类因医疗过失或不当治疗导致放射性视网膜病变时，他们有权向医院提出索赔。索赔流程一般涉及以下几个步骤：

1. 确认责任与收集证据：首先需要确认事故责任是否归属于医院，这通常涉及到对医院的治疗过程、设备使用及人员资质等方面的评估。如果确认医院存在过失，接下来需要收集相关证据，包括医疗记录、证人证言等。

2. 与医院协商解决：收集完证据后，可以与医院相关部门进行联系，提出索赔要求，并展示所收集的证据。双方可以就赔偿事宜进行协商，如果达成一致，可以签订赔偿协议。

3. 寻求法律途径解决：如果与医院协商无果，患者可以选择通过法律途径解决。根据相关法律法规，患者可以向卫生行政部门提出调解申请，或者直接向人民法院提起民事诉讼。

全文总结

正常人类，作为身心健康、思维正常的社会成员，拥有正常的视觉系统是其正常生活的基础。然而，当放射性视网膜病变这一不幸的疾病降临时，了解其发病机制、症状表现及索赔流程显得尤为重要。放射性视网膜病变不仅会导致视力下降、视物变形和视野缺损等症状，还会严重影响患者的生活质量。因此，对于可能因医疗过失导致此病的患者而言，掌握索赔流程并积极维权是维护自身权益的重要途径。同时，社会各界也应加强对放射性物质使用的监管，减少此类疾病的发生，共同守护正常人类的健康与幸福。

视觉通路上的哪些结构受损会导致同向偏盲 各有何特点 (一)

答每个眼球的视野是由两个视束合并而成的。左侧视野由右视束负责传递信息，而右侧视野则由左视束传递信息。如果某一视束受到损害，就会出现一种特定的视觉障碍，即同向性偏盲。这种状况下，患者会发现两侧视野中的一半看不见物体，而另一侧则正常。

同向性偏盲的特点在于，它具体表现为一侧视野的缺失，而另一侧视野保持完整。这种损伤可能发生在视束的不同位置，从而导致不同的视觉缺失模式。例如，如果左侧视束受损，患者将出现右眼的视野缺失，表现为左侧视野的同向性偏盲。反之，如果右侧视束受损，则左眼的视野会受到影响，表现为右侧视野的同向性偏盲。

进一步地，视束的损伤还可能影响到更深层次的视觉通路，如视放射或视皮层，从而导致更为复杂的视觉障碍。这种情况下，患者可能会经历更广泛的视觉缺失，甚至可能包括视觉空间的扭曲和失认等更为复杂的症状。因此，同向性偏盲不仅是一种简单的视野缺失，更可能反映出更深层次的视觉系统损伤。

值得注意的是，同向性偏盲的具体表现形式取决于受损视束的位置。例如，如果损伤发生在视放射早期阶段，患者可能会出现局部视野缺失，如象限盲；而如果损伤发生在视皮层，可能会出现更为广泛的视野缺失，如同侧偏盲。这些差异反映了视觉通路不同阶段的解剖结构和功能特点。

综上所述，同向性偏盲是视觉系统受损的一种表现形式，其特点在于一侧视野的缺失和另一侧视野的保持完整。这种症状的具体表现形式取决于受损视束的位置，从而影响到视觉通路的多个阶段。通过理解这些特点，我们可以更好地了解视觉系统的工作原理及其潜在的损伤机制。

同向性偏盲概述 (二)

答当视束或外侧膝状体之后的通路遭受损伤时，可能会导致一种特殊的视觉障碍，即同向性偏盲。这种症状表现为一侧的鼻侧视野和另一侧的颞侧视野出现缺失。这种现象在临床诊断中具有重要意义，特别是在颞叶肿瘤的早期阶段，视野的改变往往是其症状之一。

具体来说，当颞叶深处的肿瘤影响或破坏视束或视放射时，患者在疾病的早期阶段可能会注意到对侧视野的上象限，也就是四分之一的部分，出现缺失。随着肿瘤的持续增大，这种象限性的视野缺损会逐渐发展成典型的同向性偏盲，即患者只能看到视野的一半，且这一半通常是对侧的。

病理性视野有哪些? (三)

答在视野范围内，除生理盲点外，出现其他任何暗点均为病理性暗点。

(1)向心性视野缩小常见于视网膜色素变性、青光眼晚期、球后视神经炎(周围型)、周边部视网膜脉络膜炎等。癔症性视野缩小，有颜色视野颠倒、螺旋状视野收缩等现象。

(2)偏盲对视路疾病定位诊断极为重要。以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲。

1)同侧偏盲多为视交叉以后的病变所致。有部分性、完全性和象限性同侧偏盲。部分性同侧偏盲最多见，缺损边缘呈倾斜性，双眼可对称也可不对称。上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变；下象限性同侧偏盲，则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起。同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见于视交叉后视束的病变。偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避，见于脑皮质疾患。

2)颞侧偏盲为视交叉病变所引起，程度可不等，从轻度颞上方视野缺损到双颞侧全盲。

3)扇形视野缺损a、扇形尖端位于生理盲点为中央动脉分支栓塞或缺血性视盘病变；b、扇形尖端位于中心注视点为视路疾患；c、象限盲为视放射的前部损伤。d、鼻侧阶梯为青光眼的早期视野缺损。

4)暗点a、中心暗点位于中心注视点，常见于黄斑部病变、球后视神经炎、中毒性或家族性视神经萎缩等。b、弓形暗点多为视神经纤维束的损伤，常见于青光眼、有髓神经纤维、视盘先天性缺损、视盘玻璃疣、缺血性视神经病变等。C、环形暗点见于视网膜色素变性、青光眼等。D、生理盲点扩大见于视盘水肿、视盘缺损、有髓神经纤维、高度近视眼等。

视神经损害简介 (四)

答目录 1 拼音 2 概述 3 病因病理病机 4 临床表现 5 鉴别诊断 附： 1 治疗视神经损害的穴位 1 拼音 shì shén jīng sǔn hài

2 概述

视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。

3 病因病理病机

引起视神经损害的病因甚多，常见的病因有外伤、缺血、中毒、脱髓鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、梅毒等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。

4 临床表现

1.视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊，继之症状加重，表现视力明显降低或丧失。

2.视野缺损可分为两种:①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光 *** 而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲，另一侧为颞侧偏盲，最后两侧均呈全盲。②同向偏盲:视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同，前者伴有对光反射消失，后者光反射存在；前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲；前者患者主观感觉症状较后者显著，后者多无自觉症状；后者视野中心视力保存在，呈黄斑回避现象。

5 鉴别诊断

一、视力减退或丧失

（一）颅脑损伤（craniocerebral injury） 当颅底骨折经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时，可产生颈内动脉—海绵窦瘘，表现为头部或眶部连续性杂音，搏动性眼球突出，眼球运动受限和视力进行性减退等。根据有明确的外伤史，X光片有颅底骨折及脑血管造影检查临床诊断不难。

（二）视神经脊髓炎（optic nearomyelitis） 病前几天至两星期可有上呼吸道感染史。可首先从眼症状或脊髓症状开始，亦可两者同时发生，通常一眼首先受累，几小时至几星期后，另一眼亦发病。视力减退一般发展很快，有中心暗点， 偶而发展为几乎完全失明。眼的病变可以是视神经 *** 炎或球后视神经炎。如系前者即将出现视 *** 水肿，如系后者则视 *** 正常。

脊髓炎症状出现在眼部症状之后，首先症状多为背痛或肩痛，放射至上臂或胸部。随即出现下肢和腹部感觉异常，进行性下肢无力和尿潴留。最初虽然腱反射减弱，但跖反射仍为双侧伸性。感觉丧失异常上或至中胸段。周围血白细胞增多，血沉轻度增快。

（三）多发性硬化（multiple sclerosis） 多在20～40岁之间发病，临床表现形式多种多样，可以视力减退为首发，表现为单眼（有时双眼）视力减退。眼底检查可见视神经 *** 炎改变。小脑征、锥体束征和后索功能损害都常见。深反射亢进、浅反射消失以及跖反射伸性。共济失调、构间障碍和意向性震颤三者同时出现时，即构成所谓夏科（charcot）三联征。本病病程典型者的缓解与复发交替发生。诱发电位、CT或MRI可发现一些尚无临床表现的脱髓鞘病灶，脑脊液免疫球蛋白增高，蛋白质定量正常上限或稍高。

（四）视神经炎（optic neuritis） 可分为视 *** 炎与球后视神经炎两种。主要表现急速视力减退或失明，眼球疼痛，视野中出现中心暗点，生理盲点扩大，瞳孔扩大，直接光反应消失，交感光反应存在，多为单侧。视 *** 炎具有视 *** 改变，其边缘不清、色红、静脉充盈或纡曲，可有小片出血，视 *** 高起显著。视 *** 炎极似视 *** 水肿，前者具有早期迅速视力减退、畏光、眼球疼痛、中心暗点及视 *** 高起小于屈光度等特点，易与后者相鉴别。球后视神经炎与视 *** 炎相似，但无视 *** 改变。

（五）视神经萎缩（optic atrophy） 分为原发性与继发性两种。主要症状为视力减退，视 *** 颜色变苍白与瞳孔对光反射消失。原发性视神经萎缩为视神经、视交叉或视束因肿瘤、炎症、损伤、中毒、血管疾病等原因而阻断视觉传导所致。继发性视神经萎缩为视 *** 水肿，视 *** 炎与球后视神经炎造成。

（六）急性缺血性视神经病（acute ischemic optic nearitis） 是指视神经梗塞所致的视力丧失，起病突然，视力减退常立即达到高峰。视力减退的程度决定于梗塞的分布。眼底检查可有视 *** 水肿和视 *** 周围线状出血。常继发于红细胞增多症、偏头痛、胃肠道大出血后，脑动脉炎及糖尿病，更多的是高血压和动脉硬化。根据原发疾病及急剧视力减退临床诊断较易。

（七）慢性酒精中毒（chronic alcoholi *** ） 视力减退呈亚急性，同时伴有酒精中毒症状，如言语不清，行走不稳及共济运动障碍，严重时可出现酒精中毒性精神障碍。

（八）颅内肿瘤（见视野缺损）

二、视野缺损

（一）双颞侧偏盲

1.脑垂体瘤（pituitary adenoma） 早期垂体瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。此时病人在路上行走时易碰撞路边行人或障碍物。以后病变增大、压迫较重，则白视野也受影响，渐至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。垂体瘤除有视力视野改变外，最常见的为内分泌症状，如生长激素细胞发生腺瘤，临床表现为肢端肥大症， 如果发生在青春期以前，可呈现巨人症。如催乳素细胞发生腺瘤，在女病人可出现闭经、泌乳、不育等。垂体瘤病人X光片多有蝶鞍扩大、鞍底破坏、头颅CT、MRI可见肿瘤生长，内分泌检查各种激素增高。

2.颅咽管瘤（craniopharyngioma） 主要表现为儿童期生长发育迟缓、颅内压增高。当压迫视神经时出现视力视野障碍。由于肿瘤生长方向常不规律，压迫两侧视神经程度不同，故两侧视力减退程度多不相同。视野改变亦不一致，约半数表现为双颞侧偏盲，早期肿瘤向上压迫视交叉可表现为双颞上象限盲。肿瘤发生于鞍上向下压迫者可表现为双颞下象限盲。肿瘤偏一侧者可表现为单眼颞侧偏盲。颅骨平片有颅内钙化及CT、MRI检查和内分泌功能测定，临床多能明确诊断。

3.鞍结节脑膜瘤（tuberde of sellae arachnoid fibroblastoma） 临床表现以视力减退与头痛症状比较常见。视力障碍呈慢性进展。最先出现一侧视力下降或两侧不对称性的视力下降，同时出现一侧或两颞侧视野缺损，之后发展为双颞侧偏盲，最后可致失明。眼底有原发性视神经萎缩的征象。晚期病例引起颅内压增高症状。CT扫描，鞍结节脑膜瘤的典型征象是在鞍上区显示造影剂增强的团块影像。密度均匀一致。

（二）同向偏盲 视束及视放射的损害可引起两眼对侧视野的同向偏盲。多见于内囊区的梗塞及出血出现对侧同向偏盲、偏身感觉障碍和颞叶、顶叶肿瘤向内侧压迫视束及视放射而引起对侧同向偏盲。上述疾病多能根据临床表现及头颅CT检查明确诊断。

治疗视神经损害的穴位 风池

能提高椎基底动脉的血流，有利于双侧皮质延髓束损害的恢复及假延髓性麻痹症状的康复。对脑缺血再灌注后. 热府

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